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美好安徽“十三五”成就巡礼|医保结算逐步由“卡时代”迈入“码时代”

来源:江淮新闻网2020-12-05作者:史洪芳

本网讯(记者 史洪芳)12月4日上午,记者从省政府新闻办召开的新闻发布会上获悉,“十三五”期间,全省推进实施医保经办服务“好差评”制度,推行一网通办,实现基本医保、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。


疫情防控期间,积极推进“不见面办”“及时办”“便民办”“延期办”和“放心办”,实现服务不间断、人员少聚集。积极争取国家医保局支持,将安徽省医保信息平台建设纳入国家首批试点,争取中央财政专项资金2.1亿元用于医保信息化标准化建设。全面推广医保电子凭证,全省已激活人数1813万人,激活率27.4%,位居全国第3位,2.2万家定点医疗机构开通扫码结算功能,全省医保结算逐步由“卡时代”迈入“码时代”。

顺利实现长三角跨省异地就医门诊直接结算,打通与沪苏浙异地门诊结算信息系统双向通道。去年9月以来,我省与沪苏浙6750家定点医院实现职工普通门诊异地就医直接结算,共结算5.61万人次,发生医疗费用1631.1万元,医保基本公共服务更加便利共享。进一步扩大异地就医住院定点医疗机构覆盖范围,2019年以来,我省1114家定点医院接入全国异地就医管理系统,覆盖全省16个市104个县(市、区),参保群众异地就医更加方便快捷。


“十三五”期间,我省建立了15个部门参与的医疗保障基金监管联席会议制度,实施欺诈骗取医保基金行为举报奖励,建立典型案件“曝光台”,开展基金监管方式创新试点、基金监管诚信体系建设试点和智能监控示范点建设,基金监管工作在全国名列前茅。

2018年开始,连续三年在全省范围内开展打击欺诈骗保专项行动,共检查定点医药机构49814家次,处理违规医药机构15142家次,追回医保基金15亿元,8家医疗机构有关责任人和53名参保人员被移送司法处理,基金跑冒滴漏乱像得到有效遏制,基金监管综合成效位列全国第一方阵。


责任编辑:王振华

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