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美好安徽“十三五”成就巡礼|贫困人口实现基本医保全覆盖

来源:江淮新闻网2020-12-05作者:史洪芳

本网讯(记者 史洪芳)12月4日上午,记者从省政府新闻办召开的新闻发布会上获悉,“十三五”期间,我省建立完善贫困人口综合医疗保障体系,通过大病保险倾斜支付、医疗救助托底保障等,发挥多层次医疗保障综合防贫、减贫功能,坚决做到贫困人口应保尽保、应资尽资、应报尽报。

贫困人口就医负担全面减轻

全省贫困人口全部纳入基本医保覆盖范围,每年有8亿多元医疗救助基金用于资助300多万贫困人口参加基本医保。“十三五”期间,全省贫困人口享受基本医保、大病保险、医疗救助等综合医保报销待遇共计440.66万人次,累计报销住院费用277.96亿元;1866.39万人次享受门诊慢特病综合医保报销待遇,累计报销68.19亿元。

我省统筹推进“三医联动”改革,并在合肥、蚌埠、滁州三市开展医保管理体制改革试点。2018年11月,组建省医保局,建立了我省医保管理新体制。这是在我省自行探索试点基础上实现的新跨越,消除了基本医保城乡分割、部门分割、政出多门的体制弊端,建立上下联动、衔接有序、运行顺畅的管理体系和统筹工作机制,有效破除了制约我省医疗保障制度建设发展的体制障碍,推动改革向纵深发展。2019年,全省16个市、104个县(市、区)医保局全部挂牌成立。

率先实施城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制

“十三五”期间,整合原城镇居民医保和新型农村合作医疗两种制度,统一城乡居民医疗保障待遇,解决长期以来的“同病不同保”问题,保障城乡居民公平享有基本医保待遇。今年全省职工基本医疗保险住院实际报销比例达72.25%,城乡居民基本医疗保险住院实际报销比例62.04%。医疗救助制度更加完善,全省共资助困难群众2403.17万人,资助参保金额48.61亿元;直接救助1312.4万人次,救助金额80.43亿元。

在全国率先实施城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制,进一步减轻城乡居民“两病”患者医疗费用负担。仅2019年,全省就有7.17万人次享受“两病”门诊用药保障待遇,门诊报销比例达到53.42%。全面完成生育保险和职工基本医疗保险合并实施,探索开展长期护理保险制度国家试点,12市和省本级建立职工大病保险制度。

基本医疗保险参保率达99%

“十三五”期间,我们积极完善筹资分担和调整机制,均衡个人、用人单位、政府三方筹资缴费责任,按照制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体的标准,基本实现市级统筹。同时加强基金预算管理,科学编制医疗保障基金收支预算,强化执行监督,确保基金可持续。


目前,我省基本医疗保险参保率达99%。“十三五”期间,基本医疗保险基金共筹资3395.17亿元,基金支出2844.74亿元,基金累计结余864.08亿元(含职工个人账户222.08亿元),职工医保和城乡居民医保基金累计结余可支付月数分别达到23个月和9个月。为助力疫情防控和企业复工复产,2020年2月份起,我省阶段性实施职工基本医保缴费“减延缓”政策,共计为全省15.43万家企业减负29.61亿元,有效缓解企业经营困难。



责任编辑:王振华

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