本网讯(记者 史洪芳)1月15日，省两会新闻中心召开以“医保惠民生的安徽路径”为主题的新闻发布会。据悉，2019年，全省城镇职工医保、城乡居民基本医保、生育保险参保人数分别达到888.9万人、5843.3万人、622.3万人，覆盖率超过99%以上。2019年，三项保险基金收入共计780.5亿元，支出共计711.3亿元，累计结余为693.7亿元，基金收支总体平衡，制度运行平稳。

“2019年是省市县三级医保部门的开局之年，作为新组建部门，我们全力抓好机构组建，全面整合机构职能, 初步建立全省医保管理新体制，在保障群众健康权益、减轻群众就医负担等方面探索出基本医保惠民生的安徽路径。”省政协委员、省医保局局长金维加说道。

推进医保制度统一，保障群众公平待遇

金维加说，公平、普惠是基本医保制度的本质要求。我省整合原城镇职工医保、城镇居民医保、新农合药品目录和医疗服务项目目录，从2019年1月1日起执行统一的目录，解决了多年来一直未能解决的城乡居民“同病不同治、同治不同药”的问题;从去年7月1日开始，我们整合原城镇居民医保和新农合制度，实施统一的城乡居民医疗保障待遇，解决了群众反映强烈的城乡待遇不统一的问题。

此外，按照国家统一部署，我省全面推进生育保险和城镇职工基本医保合并实施，进一步优化经办管理服务资源，增强制度保障功能，提升管理服务效能，增强基金抗风险能力;去年10月18日，我省在全国率先出台城乡居民基本医保高血压、糖尿病门诊用药专门保障机制，政策范围内报销比例达到50%以上，减轻患者门诊用药费用负担。

深化重点领域改革，降低群众医药费用负担

药品、高值医用耗材价格虚高，一直是压在参保患者身上的一座大山，群众反映强烈。为此，安徽改革招采方式，降低群众医药费用负担。“建立“17+13+X”抗癌药降价惠民新机制。在落实国家谈判17种抗癌药降价政策基础上，我省又组织抗癌药带量专项采购，完成13种抗癌药谈判议价，平均降幅39.52%。”金维加介绍道，“12月份又完成6种抗癌药谈判，平均降幅32.37%。2019年，全省采购谈判降价的抗癌药金额6.48亿元，为参保患者和医保基金节省约1.48亿元。”

与此同时，我省开展高值医用耗材治理“破冰”行动，在全国率先开展高值医用耗材带量采购谈判议价，实现骨科植入(脊柱)类、眼科(人工晶体)类耗材分别平均降价53.4%、20.5%，年节约资金近4亿元，做法经验获得中央深改办及国家医保局肯定;实施未过评药品谈判降价“破堤”行动，在全国率先开展对未过一致性评价的常用药品进行集中带量采购谈判议价，29种临床常用头孢菌素类药品平均降价35.74%，最高降幅63.44%，按2019年全省用量测算，节约资金1.7亿元以上。

加强治理能力建设，提升医保管理服务水平

金维加表示，医保基金是老百姓的看病钱、“救命钱”，必须管好。我们着力推进医保治理能力现代化建设，不断提升医保管理服务水平。严厉打击欺诈骗保，2019年，全省医保部门共现场检查定点医药机构33934家，处理协议医药机构9512家，移送司法机关处理7起42人，核减、追回及处罚金额累计达8.72亿元;我省积极推进智慧医保建设，加速省级医保平台集中建设，通过网站、手机APP等渠道，实现网上查询、缴费、异地就医备案。取消就医地提供的证明和盖章等资料，取消选择异地就医定点医疗机构环节，简化参保地对转诊备案人员的审批盖章程序，患者可通过医疗机构直接办理转外就医备案，让“群众少跑腿，数据多跑路”。

值得一提的是，我省拓展异地就医服务，2019年，全省接入异地就医定点医疗机构460家，联通跨省异地住院定点医疗机构2万多家，全省异地就医住院直接结算123.03万人次，其中，省内异地直接结算101.15万人次，跨省异地直接结算21.88万人次。实现省内普通门诊和慢性病门诊费用异地直接联网结算，实现与上海市城镇职工医保跨省异地就医门诊费用直接结算。

2020年是全面建成小康社会和“十三五”规划收官之年，是打赢脱贫攻坚战的决战决胜之年，也是深化医疗保障制度改革关键之年。金维加表示，为推动2020年全省医疗保障事业高质量发展，我省将坚决打赢医保脱贫攻坚收官战，进一步完善医疗保障制度，深化药品、耗材集中招采机制改革，持续加强医疗保障综合监管，优化医疗保障公共服务管理。